La revista 'Gastroenterology' ha publicat el treball, coordinat per l'Hospital Clínic – IDIBAPS
ACN
Barcelona.-Un assaig clínic realitzat per l'Hospital Clínic – IDIBAPS demostra que afegir simvastatina a la teràpia que segueixen els pacients amb cirrosi pot allargar-los la seva supervivència. L'estudi ha estat publicat a la revista 'Gastroenterology'. La cirrosi hepàtica és una malaltia amb una alta prevalença ja que s'estima que a Europa i als Estats Units hi ha 250 casos anuals per cada 100.000 persones. A l'Estat, entre l'1 i el 2% de la població la pateixen i és més freqüent entre els homes de més de 50 anys. Aquesta malaltia consisteix en la destrucció de l'estructura vascular i dels teixits del fetge, que es veuen substituïts per fibrosi, cicatrius i nòduls.
Els investigadors han pogut comprovar que l'administració de simvastatina, un fàrmac que s'utilitza per controlar els nivells elevats de colesterol, allarga la supervivència en pacients amb cirrosi si la malaltia ha progressat poc. L'efecte beneficiós de la simvastatina és difícil que es manifesti en estadis molt avançats de la cirrosi", assenyala el doctor Jaume Bosch, hepatòleg del Clínic i cap de l'equip d'investigació Hemodinàmica hepàtica i hipertensió portal de l'IDIBAPS. La contribució de la simvastatina a la millora del pronòstic dels pacients cirròtics es deu a la capacitat de reduir significativament la mortalitat lligada a recidiva hemorràgica i a infeccions. L'estudi ha mostrat que tot i que el fàrmac no pot prevenir hemorràgies ni infeccions, sí que pot atenuar-ne els efectes perjudicials en el curs de la malaltia.El doctor Bosch apunta que el grup d'investigació havia comprovat que les estatines, la classe de fàrmacs als quals pertany la simvastatina, tenien un paper importantíssim per prevenir les lesions per isquèmia – reperfusió, és a dir, aquest medicament pot disminuir el patiment cel·lular del fetge quan es disminueix i restableix el reg sanguini. A més, el doctor Bosch recorda que havien investigat en el fetge que les estatines també protegien en el shock sèptic, ja que prevenen o atenuen el dany de l'endoteli hepàtic. El camí que ha portat a la demostració dels efectes positius de la simvastatina es va iniciar a partir de la recerca bàsica, portada a terme al laboratori Hemodinàmica hepàtica i pressió portal de l'IDIBAPS. Segons els investigadors, aquesta recerca bàsica havia demostrat que l'increment de l'expressió del factor de transcripció KLF2, que codifica gens protectors de l'endoteli, contribueix a desactivar les cèl·lules estrellades hepàtiques. La simvastatina afavoreix l'augment de KLF2 i, per tant, és capaç de fer que les cèl·lules hepàtiques estrellades, responsables de la producció de fibra i de l'augment de la resistència vascular intrahepàtica, tornin al seu estat normal.
