BARCELONA 17 març (EUROPA PRESS) -
Els centres d'atenció primària (CAP) de la ciutat de Barcelona s'han sumat a la tendència anglosaxona de "desprescriure" fàrmacs innecessaris als pacients, especialment a aquells que n'ingereixen més d'una desena diaris, en el marc d'un pla pilot que es va començar a aplicar a mitjans del 2012.
Així ho ha explicat a Europa Press el director del Servei d'Atenció Primària (SAP) Litoral - Esquerra de l'Institut Català de la Salut (ICS), Rafael Ruiz, que ha destacat els resultats "positius" del pla de desmedicació, que la Generalitat vol generalitzar, quan encara no fa un any de la seva implementació.
La "desprescripció" consisteix a retirar fàrmacs, l'evidència dels quals no està demostrada, després de constatar que no només no aporten cap benefici, sinó que, a més, provoquen un risc addicional, ha resumit Ruiz, que ha descartat que l'objectiu de la mesura sigui pur estalvi.
Després de constatar que 30.000 pacients de l'àrea de Barcelona prenen més de deu fàrmacs al dia --el 3% del total--, la gerència es va proposar intentar reduir la medicació innecessària en quatre àrees: colesterol, osteoporosi, medicació contra l'Alzheimer i antiulcerosos.
En el cas del colesterol, els hipolipemiants es recepten per a pacients amb risc de patir un accident cardiovascular en deu anys, i no estan demostrats els seus beneficis en usuaris de més de 85 anys que no han patit abans un infart o un ictus, ha exemplificat Ruiz.
A més, els metges de capçalera aconsellen evitar els bifosfonats prescrits contra l'osteoporosi, en el cas de pacients de menys de 60 anys que no hagin patit cap fractura els últims cinc anys, perquè, de fet, la seva ingesta prolongada pot provocar precisament l'efecte contrari, ha revelat.
Amb el consentiment del traumatòleg, aquests pacients són convidats a fer un parèntesi de medicació d'un mínim de cinc anys i sotmès a revisió, segons ha ressaltat Ruiz, que també ha fet broma amb combatre la "bona imatge de l'Omeoprazol", contra les úlceres estomacals.
Com qualsevol altre medicament és química i el seu ús continuat pot ser responsable de "més risc d'infecció, males digestions i a la llarga pot alimentar un tipus de càncer", ha argumentat l'expert, qui ha recolzat el seu ús per als casos necessaris.
Per al tractament de l'Alzheimer, l'administració d'anticolinesterásids més de dos anys seguits a pacients amb la patologia molt avançada aquest fàrmac no millora el seu estat de salut, pel que n'és aconsellable la retirada per evitar altres riscos com ennuegar-se.
Ruiz ha defensat que l'adherència millora quants menys fàrmacs es prenen, i ha indicat que l'aplicació anual d'aquest pla permet un estalvi d'1,5 milions d'euros, tot i que l'objectiu principal no sigui aquest.
En gairebé un any d'implantació, el projecte ha aconseguit desmedicar un 50% dels pacients d'osteoporosi --dels potencialment afectats pel pla--, el 30% de les persones amb demència, el 20% de colesterol i un 15% dels quals consumeixen antiulcerosos.
PLA PARAL·LEL PER A MAJORS DE 65 ANYS
L'objectiu és arribar a un èxit entre el 60%-70% dels pacients afectats pels citats criteris, tot i que el pla també va néixer amb un altre projecte paral·lel dirigit específicament a persones més grans de 65 anys que consumissin més de 10 fàrmacs.
Els metges de capçalera porten a terme una tasca de revisió de tots aquests pacients a través d'una base de dades facilitada per l'ICS i estudien, després d'una formació impartida, quines possibilitats existeixen per "desprescriure" medecines després d'una "solució de consens".
