MADRID, 20 Ene. (INFOSALUS) -
El terme 'andropausa' s'ha deixat d'utilitzar per ser substituït per 'síndrome de dèficit de testosterona', en el diagnòstic de la qual s'han de presentar tant símptomes clínics produïts pel descens de l'hormona com una reducció dels nivells d'aquesta hormona en les proves analítiques.
Segons ha explicat a Infosalus el doctor Eduardo García Cruz, uròleg i responsable de la Unitat d'Urologia i Men's Health de Barnaclínic+, el problema és rellevant pel que fa als símptomes que ocasiona perquè es sobreposen a d'altres trastorns i se solen vincular al procés natural d'envelliment: debilitat muscular, augment de la massa de greix, disminució de la vitalitat, problemes en el somni, disminució del desig sexual o de la capacitat d'erecció.
"Són símptomes que ni al metge ni al pacient els criden l'atenció perquè poden formar part de l'envelliment habitual", assenyala l'uròleg. Així, el factor de risc principal és l'edat i té greus implicacions per a la salut masculina que avalen el seu estudi com ara l'empitjorament global de la salut, diabetis, síndrome metabòlic, fractures, osteoporosi, problemes de memòria i sexuals.
A més, el doctor García Cruz accentua que s'ha convertit en un marcador d'una probabilitat més important de morir a llarg termini. "No és una síndrome infreqüent, les dades de prevalença existents assenyalen que a partir dels 50 anys un 5% dels europeus el podrien patir, un marge que augmenta progressivament amb l'edat fins a arribar al 30% cap als 80 anys en l'home", aclareix l'uròleg.
L'andropausa feia referència a un descens natural dels nivells de testosterona que es produeix a partir d'aproximadament els 40 anys en els homes però que no té per què tenir símptomes clínics, en aquest sentit sí que s'assemblaria a la menopausa femenina en què els nivells d'estrògens hormonals baixen en gran mesura.
El diagnòstic de la síndrome de dèficit de testosterona s'evidencia en nivells en sang inferiors a 350 nanograms/decilitre de l'hormona que es detecten després de dues anàlisis. Tot i això, per diagnosticar-se han d'existir també els símptomes exposats.
"El metabolisme dels andrògens és molt complex, es mesura només la testosterona lliure però no se sap el paper de la resta dels andrògens, quins són els seus nivells normals i la conveniència de la seva suplementació. Cal trobar nous marcadors", assenyala l'uròleg.
La síndrome de dèficit de testosterona pot estar també implicat en casos d'infertilitat, VIH i pèrdua de massa muscular o els tractaments amb cortisona o opiacis crònics. Existeixen causes congènites per al seu desenvolupament en homes joves però en la majoria dels casos es deu a l'abús de substàncies anabolitzants.
UN TRACTAMENT PER SANAR I NO PER A 'SUPERAVIS'
El tractament dependrà que existeixin símptomes clínics i nivells baixos en sang de testosterona i consisteix a proporcionar l'hormona per via cutània, ja sigui en gel, pomada o pegat.
"Els resultats del tractament són visibles abans en l'esfera sexual en l'augment del desig, tot i que en l'erecció la millora és més lenta ja que s'han produït canvis en l'arquitectura del penis que s'han de restablir", assenyala l'especialista.
Als tres mesos la millora és evident: es produeix pèrdua de pes, es guanya massa muscular, millora el to muscular i baixa la massa de greix, fet que redunda en un risc més baix cardiovascular, millora l'ànim i la sensibilitat a la insulina.
"Això no suposa aplicar una teràpia per crear 'superavis' sinó per portar a nivells normals la testosterona. És una creença falsa que la testosterona sigui una espècie d'hormona de la joventut, és irreal pensar en avis amb el cos de Stallone. El que es busca és un envelliment saludable no una hipertròfia muscular ", apunta García Cruz.
Els efectes secundaris són poc habituals i es poden veure en un augment de l'hematòcrit i l'elevació dels enzims hepàtics. Sobre el possible risc més alt de càncer de pròstata derivat de la teràpia, l'uròleg assenyala que els estudis que han mostrat aquesta relació no estan abonats pels especialistes internacionals donada la seva baixa qualitat, el que resta credibilitat a aquests resultats.
Sobre la possible prevenció de la síndrome de dèficit de testosterona, l'uròleg assenyala que estar prim, seguir una dieta saludable i fer exercici físic són pilars elementals ja que els dos principals factors de risc són l'obesitat i la diabetis.
García Cruz conclou que la salut sexual es continua veient com un món a part de l'àmbit de la salut i que continua sent quelcom vergonyós per acudir al metge tot i que els problemes sexuals reflecteixen problemes de salut general.
"El sexe forma part de la salut i cal formar els professionals de la salut, ja siguin metges, infermers o farmacèutics en la importància de la salut sexual perquè es produeixi un canvi cultural que és de vital importància per a la salut dels homes", conclou l'especialista de Barnaclinic+.
