MADRID, 15 oct. (EUROPA PRESS) -
El Ministeri de Sanitat treballa en un Pla d'actuacions de resposta coordinada pel control de la transmissió de la covid-19 que estableix quatre nivells d'alerta amb unes mesures mínimes, proporcionals al risc de transmissió de cada comunitat autònoma, adaptables segons la situació i el context de cada regió.
El document, al qual ha tingut accés Europa Press, proposa indicadors bàsics comuns en el Sistema Nacional de Salut (SNS) que "permetin dur a terme una avaluació a cada territori per detectar nivells de risc per a la població".
En aquesta avaluació, es tindrien en compte els indicadors pel que fa a la situació epidemiològica, la capacitat assistencial i la capacitat de salut pública, les característiques i vulnerabilitat de la població susceptible i la possibilitat d'adoptar mesures de prevenció i control, com ara les mesures no farmacològiques amb intervencions parcials o completes que afectin una part o tot el territori.
Els indicadors de risc es divideixen en dos blocs i en cinc nivells de gravetat: el primer inclou la incidència acumulada en 14 dies, la incidència acumulada en 7 dies, la incidència acumulada de persones més grans de 65 anys en 14 dies, la positividad global de les proves diagnòstiques per setmana i el percentatge de casos amb traçabilitat; el segon, l'ocupació de llits d'hospitalització per la covid-19 i l'ocupació de llits UCI per casos de coronavirus.
En tot cas, Sanitat puntualitza que "sempre es farà una valoració individualitzada de la situació de la CA i es tindran en compte altres possibles indicadors, inclosos els qualitatius". "Per determinar el nivell de risc d'un territori, els indicadors s'han d'interpretar sempre de manera dinàmica i tant la tendència com la velocitat de canvi han de tenir un pes en aquesta valoració", aclareix el text.
En el cas dels territoris petits, per sota de 5.000 habitants, a més d'aquests indicadors generals, es tindran en compte el nombre, la tendència i la velocitat de canvi dels casos diagnosticats en els darrers 7 i 14 dies; la proporció de casos associats a brots; la taxa d'atac secundària; l'existència de punts calents (nombre de brots, les seves característiques i la seva situació de control; afectació de residències sociosanitàries, poblacions, etc.
Un cop siguin analitzats els indicadors, es fixaran els valors que hauran de tenir per considerar la situació d'alerta com a extrema, alta, mitjana, baixa o de nova normalitat. Així, per exemple, la Comunitat de Madrid estaria en risc extrem a l'apartat d'incidència acumulada de casos diagnosticats en 14 dies, perquè supera els 250 casos per cada 100.000 habitants.
Tenint en compte aquests valors, el document fixa quatre nivells d'alerta: l'1; quan almenys dos indicadors del bloc de situació epidemiològica i un del bloc de capacitat assistencial estan al nivell baix i la resta d'indicadors al nivell de nova normalitat; nivell 2, quan almenys dos indicadors del bloc epidemiològic i un del bloc assistencial estan al nivell mitjà i la resta d'indicadors al nivell inferior; nivell 3, quan almenys dos indicadors del bloc epidemiològic i un del bloc assistencial estan a nivell alt i el de la resta d'indicadors a un nivell inferior; i nivell 4, quan almenys dos indicadors del bloc epidemiològic i un del bloc assistencial estan en nivell molt alt i la resta d'indicadors en un nivell inferior.
No obstant això, Sanitat ha tornat a aclarir que "la decisió final de quin nivell d'alerta s'assignarà al territori avaluat no només es fonamentarà en el nivell de risc resultant dels indicadors, sinó que s'haurà de modular amb la tendència ascendent de l'indicador i la seva velocitat de canvi, i també amb una avaluació qualitativa que inclogui la capacitat de resposta, les característiques socioeconòmiques, demogràfiques i de mobilitat del territori avaluat".
MESURES EN CADA NIVELL D'ALERTA
Cada nivell d'alerta porta associat una seguit de mesures a implantar. La decisió sobre quines mesures i quan aplicar-les la pendran per les comunitats autònomes i es posarà en coneixement del Ministeri de Sanitat. Les comunitats autònomes, en coordinació amb el Ministeri, revisaran de manera periòdica la situació epidemiològica per valorar, mantenir o modificar el nivell d'alerta i les mesures aplicades.
El document assenyala que cada comunitat haurà de vigilar els indicadors dels seus territoris i enfortir les capacitats de resposta a la zona afectada, "amb especial atenció en entorns sociosanitaris, que inclou protocols de vigilància en aquests àmbits i d'atenció a la població vulnerable des d'Atenció Primària. "Tot això sense perjudici que el Ministeri de Sanitat pugui proposar recomanacions en cadascuna de les comunitats autònomes, en col·laboració, i en territoris concrets. Aquestes mesures es podran revisar i modificar a mesura que hi hagi més evidència científica sobre la seva efectivitat, i més coneixement de la covid-19", sosté Sanitat.
El nivell d'alerta 4 suposarà la presa de "mesures excepcionals" després d'una avaluació específica de la situació, que "podran incloure la limitació de la mobilitat de les persones, tancaments perimetrals o altres restriccions del moviment". A més, s'incorporaran totes les restriccions que es contemplen en el nivell 3.
En aquest tercer nivell, es troben, entre d'altres, mesures com limitar reunions a un màxim de 6 persones en cas de no pertànyer al mateix grup de convivència; limitar l'aforament al 30 per cent en autobusos, metro, trens i avions; reduir del 30 per cent de l'aforament als centres de culte amb la prohibició de cantar; màxim de deu persones en espais tancats i 15 en oberts; els comerços hauran de reduir l'aforament al 25 per cent i els mercats a l'aire lliure podran obrir amb el 25 per cent dels llocs habituals; terrasses a l'aire lliure amb el 50 per cent de taules amb distància d'almenys 2 metres entre les cadires de diferents taules, amb ocupació màxima de 6 persones per taula o agrupació de taules.
A més, els locals de restauració no podran obrir en interiors; els locals d'oci nocturn hauran d'estar tancats; les residències de gent gran hauran de suspendre les sortides de residents i limitar visites; suspensió de l'activitat de centres de dia; els centres educatius hauran de valorar l'educació semipresencial; museus, biblioteques i exposicions al 25 per cent de l'aforament, de la mateixa manera que les visites a monuments; suspensió d'esdeveniments esportius no professionals; i instal·lacions i centres esportius en interior amb el 25 per cent d'aforament garantint la distància de seguretat i ventilació. Així mateix, Sanitat indica que "es valorarà la limitació d'entrades i sortides de l'àrea territorial excepte per a activitats essencials com anar a treballar, al centre educatiu o centre sanitari".
En els altres dos nivells d'alerta, els més baixos, les restriccions són similars, tot i que amb augments d'aforament. Per exemple, en el nivell dos les reunions es limitarien a un màxim de deu persones en cas de no pertànyer al mateix grup de convivència, i no a sis com en el nivell 3; i l'aforament dels comerços es fixarà en un 75 per cent com a màxim. En qualsevol cas, Sanitat recorda que "els serveis essencials, com els supermercats, centres sanitaris o transport col·lectiu i de mercaderies continuaran oberts en totes les fases".
