Un consorci liderat per l'IrsiCaixa assoleix aquesta fita
BARCELONA, 5 març (EUROPA PRESS) -
Un pacient de Londres ha protagonitzat el segon cas del món de remissió del VIH sense antiretrovirals després d'un any i mig sense tractament contra el virus, i es tracta un altre cop d'"una cosa única i molt especial", com destaca la coautora de l'estudi Maria Salgado.
El treball, que publica 'Nature', ha estat liderat per un consorci internacional coordinat per l'IrsiCaixa --impulsat per la Generalitat i l'Obra Social La Caixa-- i es basa en el cas d'un pacient diagnosticat per infecció de VIH el 2003, que s'ha convertit en el segon del món a remetre el virus, després del conegut com a 'pacient de Berlín' el 2009.
Malgrat que els líders del treball descarten de moment parlar de "curació" del VIH apellant a la prudncia, es mostren optimistes sobre la fita aconseguida per obrir la porta a desxifrar mecanismes que intervenen en la curació, destaquen el director de l'IrsiCaixa, Bonaventura Clotet, i l'investigador de l'Icrea Javier Martínez-Picado.
La histria del 'pacient de Berlín' ha desencadenat una dcada de debats intensos en la comunitat científica internacional amb desenes d'intents frustrats de replicar una nova curació, tenint en compte que "actualment, el VIH es pot tractar, per no es pot guarir", recorda Martínez-Picado, de l'IrsiCaixa.
Així, el pacient alemany s'ha convertit en pedra angular" per a la consecució d'aquest assoliment liderat per l'University College de Londres i fet en el marc del consorci internacional IciStem, coordinat per la institució catalana.
TRASPLANTI DE CLLULES DE CORDÓ
El pacient de Londres va ser diagnosticat el 2012 d'un limfoma de Hodgkin, pel qual es va sotmetre a un trasplantament de cllules mare de cordó el 2016, i es dona la circumstncia que les cllules del donant tenien una mutació, anomenada CCR5 Delta 32, que impedeix l'entrada del virus en les cllules diana del VIH, en tractar-se d' "alguna cosa similar" al que va viure el pacient de Berlín, encara que amb algunes diferncies.
Després de 16 mesos de l'operació, els metges van interrompre el tractament antirretroviral del pacient de Londres: "No hem estat capaos de captar virus en el seu plasma 18 mesos després", celebra la investigadora.
El trasplantament podria provocar un retard de l'aparició del virus, encara que el donant no tingui la mutació que impedeix l'entrada del virus, per en entre tres i cinc mesos, com a molt, el pacient torna a registrar crrega viral, expliquen els investigadors.
DIFERNCIES I SEMBLANCES
Els dos pacients comparteixen "grans semblances" com una malaltia hematolgica greu per la qual van requerir un trasplantament de cllules mare, per també hi ha diferncies com el fet que el pacient alemany va paralitzar el tractament just després del trasplantament, mentre que el de Londres ho va fer 16 mesos després del mateix.
En el cas del pacient de Berlín es van fer dos trasplantaments, mentre que en el britnic només se'n va produir un, i, si en el primer cas, el pacient comptava amb dues cpies del citat gen mutat --cosa que es creia clau--, en el segon no existien i ha funcionat.
"REMISSIÓ TOTAL DEL VIRUS"
Aix confirma que la histria del pacient de Berlín "no va ser una simple ancdota i que és possible aconseguir una remissió total del virus", assegura Martínez-Picado, que juntament amb la resta d'investigadors ha descartat que sotmetre a trasplantaments d'aquest tipus els pacients del VIH pugui ser una solució, i evidncia que és una estratgia cara, complicada i amb molts riscos.
Tots ells han incidit en la importncia de no banalitzar una intervenció quirúrgica d'aquestes característiques, que registra una taxa de mortalitat de gairebé el 50%.
"Pel fet de superar els 18 mesos estem més prop de la curació", ha celebrat l'investigador de l'Icrea, que ha observat que la prevalena de dolncies hematológiques en pacients amb VIH és més alta que en la resta de la població, per abans del trasplantament solen donar-se estratgies de quimioterpia, trasplantament autleg i, després, es busca un donant extern.
TRASPLANTAMENT DE 38 PACIENTS AMB VIH
El consorci que coordina l'IrsiCaixa ha incls des del 2014 el trasplantament de 38 pacients de VIH que havien de sotmetre's a un trasplantament de cllules mare a causa d'una malaltia hematológica, i 19 d'ells han superat l'any després del trasplantament, per a cap d'ells se li ha susps la terpia antirretroviral.
Clotet subratlla la significació del treball per llanar noves dades sobre com eliminar el reservori viral, principal causant que el VIH no es pugui erradicar: "Demostrar que es redueixen progressivament aquests amagatalls del virus a l'organisme ser crucial per confirmar que estem aplicant les estratgies correctes per a la curació".
