BARCELONA 24 nov. (EUROPA PRESS) -
Metges i especialistes s'han reunit a Barcelona per debatre sobre la investigació de les necessitats no cobertes en pacients amb VIH, especialment les relacionades amb l'envelliment d'aquesta població, amb la finalitat de millorar la seva qualitat de vida i salut a llarg termini, com a peces clau per al maneig de la infecció.
En la sessió formativa 'VIH ÉS: Anar més enllà de la indetectabilitat, organitzada per Gilead a Barcelona, s'han enfocat a identificar de manera activa els riscs que suposa el VIH amb la finalitat d'evitar les comorbilitats en el VIH a través de l'ús de fàrmacs innovadors, eficaços, amb menys toxicitat i en un sol comprimit que conté el règim antiretroviral complet.
Amb accés a un tractament apropiat, els pacients amb VIH actuals compten amb el potencial de viure gairebé tant temps com la població en general, han coincidit a destacar els metges en un comunicat de la farmacèutica.
No obstant això, les investigacions revelen que tenen un risc més elevat de patir comorbilitats relacionades amb la mateixa patologia, el tractament i l'edat, la qual cosa vol di que ajudar a conservar la salut a llarg termini hauria de ser la màxima prioritat a l'hora d'adoptar decisions sobre tractaments.
Aquesta és una de les principals conclusions de la reunió on experts en la matèria van participar i van debatre aquest dimecres sobre les noves estratègies per millorar l'atenció i la qualitat de vida dels pacients amb VIH.
Es van abordar aspectes com identificar i prevenir la infecció de la malaltia, les comorbilitats i les necessitats mèdiques no cobertes en l'abordatge actual d'aquesta patologia.
Els assistents a la reunió han subratllat que el perfil del pacient VIH està canviant: cada vegada hi ha pacients amb una edat mitjana més gran i que s'enfronta a noves necessitats.
MÉS ENLLÀ DEL CONTROL VIROLÒGIC
En aquest sentit, és important reflexionar sobre com es pot anar més enllà del control virològic i abastar les diferents situacions a les quals s'enfronta el pacient.
Això obliga a considerar la infecció per VIH des d'una nova perspectiva, tenint en compte que actualment s'ha convertit en una malaltia amb aspectes a destacar.
EVOLUCIÓ CRÒNICA
Entre ells, la seva evolució crònica, amb un augment de la supervivència i el seu caràcter de malaltia inflamatoria sistémica, que comporta a l'afectació multiorgànica amb diferents comorbilitats, l'aparició de neoplàsies no definitòries de Sida i l'envelliment prematur dels pacients.
El metge de l'Hospital Clínic de Barcelona Josep Mallolas ha destacat que durant els darrers 30 anys, els metges que tracten les persones infectades pel VIH, han procurat impedir la replicació del virus i així evitar la progressió de la malaltia en la persona i la disseminació de la infecció a unes altres.
CÀRREGA VIRAL INDETECTABLE EN PLASMA
"Això s'aconsegueix amb la càrrega viral indetectable en plasma. Si bé fa tres dècades que estem immersos en aquest tractament, no ha estat fins als darrers 5-10 anys que ho hem aconseguit amb opcions molt eficaces, ben tolerades i molt convenients per al pacient", ha ressaltat.
"En conseqüència, ens plantegem ara anar més enllà de la indetectabilitat", ha evidenciat el metge del Clínic, que ha explicat que la majoria de pacients tenen la replicació del virus controlada però desenvolupen una gran varietat d'altres problemes anomenats comorbilitats com són, per exemple, alteracions cardiovasculars, neurològiques, renals i en definitiva totes les complicacions pròpies de l'envelliment d'aquestes persones.
DIABETIS, INFARTS, DISFUNCIÓ RENAL
A mesura que els pacients amb infecció pel VIH envelleixen, determinades comorbilitats com la diabetis, dislipemia, hipertensió arterial, esdeveniments cardiovasculars, osteoporosis i disfunció renal són més prevalents.
"Sabem que diverses síndromes geriàtriques com la fragilitat o la deterioració cognitiva són més prevalents a partir de la setena dècada de la vida. A mesura que les cohorts segueixin envellint, s'haurà d'afrontar aquesta realitat", ha subratllat.
INNOVACIÓ EN EL TRACTAMENT
D'una banda, es va destacar com la innovació en el tractament ha transformat el VIH en una patologia d'evolució crònica: no obstant això, els pacients amb VIH segueixen tenint una esperança de vida més curta i comorbilitats més debilitants a causa de l'acumulació de riscs al llarg de la vida.
Així mateix, els especialistes han assenyalat que la supressió virològica per si sola no vol dir estabilitat clínica i s'ha d'avaluar l'impacte a llarg termini del VIH i els efectes no desitjats dels antirretrovirals (ARV) la relació dels quals benefici-risc, en l'actualitat, es considera acceptable.
A més de Mallolas, han participat en la jornada Pere Domingo, de l'Hospital Sant Pau de Barcelona; David Dalmau, de Mútua de Terrassa; Robert Güerri, de l'Hospital del Mar de Barcelona; Daniel Podzamczer, de l'Hospital de Bellvitge; Jordi Blanch, de l'Hospital Clínic; Marga Robau, de l'Hospital Clínic, i de Michael Meulbroek, d'Hispanosida Barcelona.
