BARCELONA, 23 nov. (EUROPA PRESS) -
L'HOSPITALET DE LLOBREGAT (BARCELONA), 23 (EUROPA PRESS)
Un estudi de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (Idibell) ha determinat que l'evolució dels pacients amb VIH molt immunodeprimits depèn de la resposta immunològica i virològica al tractament, independentment de l'estat inicial, i ha conclòs que el tractament hauria d'iniciar-se en el moment del diagnòstic del virus.
Segons ha informat l'Idibell aquest dilluns en un comunicat, les autoritats sanitàries recomanen des de fa temps que els pacients infectats pel VIH comencin el tractament just després del diagnòstic, independentment dels nivells d'immunosupressió (que es mesuren pel nombre de CD4 a la sang, les cèl·lules responsables de la resposta immunològica i que són infectades pel virus) i de les còpies del virus que es detectin (càrrega viral).
L'estudi fet per l'Idibell, que ha estat publicat al 'Journal of Antimicrobial Chemotherapy', s'ha basat en el seguiment de 2.300 pacients infectats amb VIH de diversos hospitals de Catalunya i de les Balears que quan van començar el tractament presentaven nivells de CD4 molt baixos.
El cap de la Unitat de VIH de l'Hospital de Bellvitge i investigador de l'Idibell, Daniel Podzamczer, ha explicat que han observat "l'evolució dels pacients que arriben tard al tractament, que en el cas de Bellvitge són aproximadament el 22%, amb nivells de CD4 de menys de 200 cèl·lules per mm3".
L'anàlisi ha determinat que el 78% dels pacients que no responen al tractament ni amb un augment dels CD4 ni amb una baixada de la càrrega viral, progressen cap a la sida o moren; mentre que si no recuperen la resposta immunològica però la càrrega viral és indetectable, la mortalitat i la progressió cap a la sida baixen gairebé a la meitat, un 35%; i si no se supera una càrrega viral indetectable però els CD4 pugen per sobre de 200, la progressió de la malaltia baixa al 18%.
Segons la doctora Elena Ferrer, investigadora de l'Idibell, si el pacient que ha començat el tractament en aquestes condicions tan desfavorables aconsegueix recuperar els nivells immunològics per sobre de 200 cèl·lules per mm3 i una càrrega viral indetectable, la progressió de la malaltia cap a la sida o la mort als cinc anys de seguiment és de només un 2%.
Així, l'estudi ha mostrat que la recuperació immunològica és més important però que la resposta virològica també hi juga un paper clau.
Segons el doctor Podzamczer, "tot i que, fins i tot en el pitjor dels casos, es pot lluitar contra l'evolució de la malaltia, no s'ha d'oblidar que un 30% d'aquests pacients no van aconseguir recuperar la resposta immunològica".
I ha recordat que la recomanació "segueix sent diagnosticar i tractar el pacient al més aviat possible, per la qual cosa és necessària una tasca de prevenció i d'informació a la societat".
