FLICKR/YALE ROSEN - Arxiu
MADRID, 11 nov. (EUROPA PRESS) -
L'abandonament de l'hàbit tabàquic, l'augment de la vacunació i una bona higiene dental prevenen l'aparició de la pneumònia, una malaltia infecciosa dels pulmons que comporta risc de contagi, segons ha indicat la membre de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR), la pneumòloga Rosario Menéndez, amb motiu de la celebració aquest dilluns del Dia Mundial de la patologia.
"La vacunació antigripal està indicada per a tots els adults, encara que no tinguin factors de risc, tots som suceptibles" de desenvolupar la malaltia, ha explicat l'experta. No obstant això, ha incidit que la rebin persones majors amb patologies prèvies.
Així mateix, les vacunes especialitzades contra la malaltia estan dirigides a les persones majors de 65 anys i a les quals, en qualsevol edat, tenen les "defenses disminuïdes, patologies cròniques, respiratòries, cardíaques, diabètiques, del fetge o del ronyó", ha matisat la pneumòloga.
D'altra banda, quant a la prevenció, la doctora Menéndez ha destacat la importància de limitar el contacte amb els nens en aquest context. "Són els que més virus i bacteris transmeten, hem de tenir precaució amb les seves excrecions respiratòries i molt rentat de mans".
La pneumònia es produeix per microorganismes infecciosos i els més freqüents són els bacteris, en concret, el pneumococ, encara que també pot estar produïda per virus. Els símptomes solen ser febre, tos, expectoració, dolor de costat i dificultat respiratòria. El diagnòstic es confirma amb una radiografia de tòrax, encara que en l'auscultació pot haver-hi troballes compatibles, com els sorolls crepitants.
"Afecta a les persones en els extrems de la vida, és a dir, als nens menors de cinc anys i als majors de 65", ha manifestat la doctora Menéndez. No obstant això, "les persones de qualsevol edat amb dèficits de la immunitat, com els quals es tracten contra el càncer o amb immunosupresors, i els que pateixen patologies cròniques com les respiratòries, ja sigui asma o malaltia pulmonar obstructiva crònica, els cardiòpates, els diabètics, els malalts neurològics i els renals també poden patir-la", ha assenyalat la pneumòloga.
Té una mortalitat associada variable. La pneumònia lleu, les persones que no necessiten ingrés, comporta un 1 per cent de mortalitat, segons la doctora Menéndez, que ha afegit que els hospitalitzats estan entre un 5 i un 7 per cent.
"Les més greus, i les més escasses, les que es tracten en vigilància intensiva, tenen una mortalitat d'entre un 25 i un 30 per cent, però parlem de persones que no estan immunodeprimides", ha especificat. En el cas de les persones inmunodeprimidas, amb un trasplantament o un tractament quimioteràpic "la mortalitat pot augmentar i els gèrmens no ser habituals, com fongs", ha matisat.
RESISTÈNCIA ANTIBIÓTICA I TRACTAMENTS NOUS
La pneumònia es tracta amb antibiòtics i, en el cas que es produeixi la fallada d'un òrgan, com una fallada respiratòria, cal afegir oxigen. No obstant això, el problema de la resistència antibiòtica no és "urgent" en el cas de la pneumònia, segons ha revelat la doctora. "Tenim molt poca resistència a Espanya en aquest moment", ha assegurat.
La pneumòloga ha assenyalat que la pneumònia amb resistència als antibiòtics és la que es pot produir a l'hospital, com a complicació d'alguna intervenció o d'algun acte que es realitzi a l'hospital. En aquest cas, "depèn de l'ecologia de l'hospital i dels problemes de base del pacient", ha dit l'experta.
D'altra banda, si la persona amb pneumònia té una altra malaltia, "el que és important és ajustar molt bé el tractament de la malaltia que tingui el pacient, atès que una pneumònia descompensa la malaltia de base i necessita un reajustament", ha incidit la doctora Menéndez. "Si no es reajusta, el pacient pot presentar fallades d'altres òrgans, una insuficiència cardíaca, una arrítmia o una fallada renal", ha agregat.
L'experta ha concedit importància a la possibilitat d'instauració de noves teràpies, a més d'antibiòtics, per a pacients greus, que tenen vocació d'ajudar les defenses de la persona a millorar la seva resposta.
"S'està estudiant la resposta inflamatòria i immune dels pacients per cercar perfils en els quals puguem utilitzar una mica més. Per exemple, en els pacients molt greus, amb dèficit d'immunoglobulina, es podria utilitzar; en els que tenen un excés d'inflamació en la seva sang podem introduir corticoides. Ara hi ha estudis oberts en aquestes línies més específiques per a pacients concrets", ha resumit la doctora Menéndez.
REPTES
Entre els reptes a afrontar en la pneumònia, l'experta ha destacat, en primer lloc, "fer un diagnòstic ràpid per instaurar un tractament antibiòtic precoç el més ràpid possible, és a dir, identificar que és una pneumònia i identificar la seva gravetat".
El segon repte per a l'experta el constitueix el fet de "tractar de saber el microorganisme que la produeix". Per a això ha destacat els nous mètodes diagnòstics ràpids.
La Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica dedica l'any 2018/2019 a les malalties respiratòries. En aquest sentit, la doctora Menéndez, que coordina la iniciativa, ha indicat que la societat té previstes accions dirigides a professionals, a pacients i a la ciutadania en general.
Per als professionals, la SEPAR vol actualitzar les normatives de tractament i donar-les a conèixer a tots els professionals i dedicaran espai específic en congressos i línies d'investigació referent a això.
Quant als pacients, "s'estan habilitant les Aules Respira i s'estan duent a terme accions de formació per prevenir la malaltia i tractar-la i per col·laborar amb el metge en la resolució", ha indicat la pneumòloga.
Per a la ciutadania es divulgaran mesures de prevenció senzilles per diversos mitjans, com a premsa i xarxes socials, "perquè totes les persones, independentment que tinguin factors de risc o no la previnguin", ha conclòs la doctora Menéndez.
