MADRID/BARCELONA, 1 set. (EUROPA PRESS) -
El tractament efectiu de la hipertensió és crucial per reduir la càrrega de la malaltia cardiovascular (ECV), afirma el professor de l'Hospital Clínic de la Universitat de València Josep Redòn, durant el simposi celebrada al Congrés de la Societat Europea de Cardiologia ('ESC 2014').
Tot i existir nombrosos medicaments antihipertensius efectius, els índexs de control de la tensió arterial entre els pacients tractats amb antihipertensius deixen molt a desitjar, ha apuntat.
A Europa, menys del 50% dels pacients hipertensos passen l'objectiu de pressió arterial recomanat (<140/90 mmHg), i aquest percentatge inclou pacients ja tractats amb antihipertensius.
Són diversos els factors que contribueixen a aquest deficient índex de control de la pressió arterial, entre els quals hi ha l'escassa adherència als tractaments antihipertensius, que afecta un gran nombre de pacients i està associada amb un risc més alt cardiovascular.
"L'adherència en pacients hipertensos cau bastant ràpid", subratlla el professor del 'Centre Hospitalier Universitaire Vaudois' de Lausana (Suïssa), Michel Burnier.
En els 12 primers mesos de tractament, fins a un 50% dels pacients ha deixat de prendre la seva medicació segons la prescripció del seu metge.
Una de les formes més directes i efectives de millorar l'adherència és reduir la càrrega de comprimits: "Les combinacions que ofereixen dosis fixes en un sol comprimit constitueixen una atractiva opció per millorar l'adherència front als comprimits individuals", asseguren.
FALSA "RESISTÈNCIA AL TRACTAMENT"
Un altre factor clau és el tractament de la hipertensió difícil de tractar, que inclou aquells pacients amb hipertensió resistent al tractament.
Com assenyala el professor de la Unitat d'Hipertensió de l'Hospital 12 de Octubre de Madrid, Luis Miguel Ruilope, l'autèntica prevalença de la hipertensió resistent al tractament sembla molt més baixa del que es va pensar originalment.
En aquest sentit, un estudi va revelar que, d'aproximadament 200 pacients amb aparent "resistència al tractament", només el 15% complia realment els criteris per ser qualificat com a "resistent al tractament".
"Una avaluació exacta dels pacients amb hipertensió és crucial per identificar aquells que poden ser més difícils de tractar", destaca Ruilope.
Els pacients "han de sotmetre's a una revisió clínica exhaustiva, que inclogui monitorització ambulatòria de la pressió arterial, comprovació de causes secundàries de la hipertensió, avaluació de l'adherència als règims de medicaments antihipertensius i optimització del tractament farmacològic".
Un dels pilars clau per aconseguir el control de la pressió arterial és la teràpia combinada: "El tractament farmacològic amb un únic agent antihipertensiu sol ser insuficient per aconseguir controlar la hipertensió, i la majoria dels pacients requereix dos o més fàrmacs per arribar a la pressió arterial objectiu", recorda el professor del Departament de Medicina Clínica i Molecular de la Facultat de Medicina i Psicologia de la Universitat de La Sapienza de Roma (Itàlia), Massimo Volpe.
L'ECV és la principal causa de mort a Europa, on representa un 47% del número total de morts; la majoria de la mortalitat per ECV es deu a malaltia cardíaca coronària (ECC) i ictus.
Aquests episodis poden atribuir-se a alguns factors importants de risc cardiovascular combinats amb una tensió arterial alta com a principal culpable.
