BARCELONA 23 març (EUROPA PRESS) -
Les dones amb tumors de mama petits, de baix grau, ben definit i amb un perfil genètic que mostra que tenen possibilitats de metàstasi baixes presenten només un risc de l'1,4% que el càncer torni a aparèixer en el mateix lloc del tumor original o en els nòduls propers en els següents cinc anys, a la llum d'un gran assaig dut a terme en gairebé 7.000 pacients.
Ho revela l'estudi Mindact presentat en el XI Congrés Europeu de Càncer de Mama, que se celebra a Barcelona, i que ha estat defensat pel cirurgià de l'Institut del Càncer dels Països Baixos a Amsterdam Emiel Rutgers.
Aquest risc baix de recurrència del tumor s'ha detectat amb independència que les dones passessin per una mastectomia --extirpació de la mama completa-- o una cirurgia conservadora de la mama en la qual només s'extirpa el tumor i una part del teixit del voltant seguida de radioteràpia a tota la mama.
Rutgers ha afirmat que les investigacions assenyalen que és possible identificar dones que podrien evitar no només la quimioteràpia després de la cirurgia, sinó probablement també la radioteràpia, uns tractaments tòxics que afebleixen el benestar físic i mental de les pacients i la seva qualitat de vida.
"Aquestes troballes demostren que, per a aquestes dones en concret, la conservació de la mama és tan bona com la mastectomia, i el risc de reaparició és tan baix que hauríem de trobar maneres de donar-los menys tractaments agressius", ha dit.
RADIOTERÀPIA
Per exemple, encara que la radioteràpia redueix el doble o el triple el risc de recurrència del tumor en el mateix lloc, es pot evitar en algunes pacients, com les de baix risc, i també en algunes dones més grans de 50 anys amb tumors petits --de menys de 2 centímetres de diàmetre-- que també tenen un risc de l'1,4% de recaiguda als cinc anys, segons l'expert.
Entre les 6.693 pacients de l'assaig, 5.470 (82%) van passar per una cirurgia conservadora i 1.223 (18%), per una mastectomia, en funció de les característiques del tumor --grandària, grau, estatus hormonal i HER2, i si hi havia o no extensió de la malaltia als ganglis--.
TEST D'ANÀLISI GENÈTICA
A més, se'n va analitzar la genètica fent servir un test que analitza l'activitat de certs gens en el càncer de mama primerenc i que ha demostrat predir amb precisió el risc d'extensió del càncer a altres parts del cos al cap de cinc o deu anys.
Les dones amb baix risc de recurrència, en virtut d'aquests factors clínics i genòmics, no van rebre quimioteràpia després de la cirurgia, mentre que les que presentaven un cert risc, sí la van rebre.
