BARCELONA, 5 oct. (EUROPA PRESS) -
El Comitè de Bioètica de Catalunya ha avalat que es catalogui els pacients terminals com a malalts crònics avançats --Maca, per les seves sigles en català--, tal com indica el Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat impulsat el mes de març del 2013 per la Conselleria de Salut, tot i que ha avisat del perill d'"estigmatitzar" el col·lectiu i relegar-lo a un segon pla terapèutic.
En el document 'Reflexions sobre l'ètica en la identificació', recollit per Europa Press, constata la seva preocupació perquè el marcatge "pugui generar conductes no desitjables d'abandonament o de limitació prematura de possibilitats beneficioses", i ho argumenta dient que alguns pacients poden sentir que els metges perden l'interès al seu cas.
Destaca que la codificació "pot ser utilitzada de manera inadequada quan altres serveis prenen decisions", per la qual cosa aposta per alertar explícitament en la història clínica del pacient del perill d'estigmatitzar-lo precipitadament i registrar acuradament les seves dades.
El Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat ha permès identificar de moment 100.000 pacients crònics catalans que requereixen una atenció pal·liativa integral, 10.000 d'ells Maca, és a dir, amb una esperança de vida inferior a l'any.
El comitè celebra que Salut hagi decidit identificar els pacients terminals per evitar-los ingressos hospitalaris i intervencions quirúrgiques innecessàries, i ho argumenta fermament: "No tot el que és tècnicament possible és desitjable".
Demana "que s'escolti els malalts sobre les seves pors, preocupacions, desitjos i preferències", així com que se'ls informi sobre les diferents possibilitats d'afrontar els seus problemes de salut, i han celebrat que aquests aspectes s'hagin tingut en compte per elaborar el pla de marcatge.
De fet, destaca que el model té en compte uns principis ètics bàsics: "Intentar prevenir i evitar la futilitat i el dany, procurar maximitzar el bé que es pugui oferir i fer-ho sense discriminació, promovent l'autonomia de cadascun i respectant la seva decisió".
DEDICACIÓ
El comitè també alerta que és el metge el que ha de catalogar als pacients Maca en contestar la pregunta 'Li sorprendria que aquest pacient pugui morir en 12 mesos?': "Requereix una dedicació important i demana més temps dels professionals. I aquest és un altre perill perquè, tenint en compte el context actual, poden fer-se reals els temors als efectes no desitjats".
Constata que la pregunta "no és suficient i cal combinar-la amb altres paràmetres i criteris clínics" per catalogar el pacient, al qual també aconsella informar que se'l marcarà com a Maca i fer-ho amb el seu consentiment.
Alhora, destaca que identificar precoçment els pacients terminals "permet oferir-los una perspectiva assistencial més adequada a les seves necessitats i preferències", i possibilita un procés gradual de planificació compartida de decisions anticipades, així com d'atencions pal·liatives.
