Afecta el 10% de les dones i triga 8,3 anys de mitjana a diagnosticar-se
BARCELONA, 17 set. (EUROPA PRESS) -
La sanitat pública catalana ha incorporat un model d'atenció a l'endometriosi, una malaltia crònica que afecta el 10% de dones en edat reproductiva i que està "invisibilitzada i estigmatitzada" actualment, amb una mitjana de 8,3 anys per diagnosticar-se a Catalunya, ha explicat la consellera de Salut de la Generalitat, Alba Vergés.
Encara que pot ser molt greu, amb dolor crònic i infertilitat, "sovint les dones que pateixen la malaltia no troben la comprensió del sistema sanitari, el seu entorn i la societat", perquè es normalitza que la menstruació fa mal, no es té suficient coneixement i no es detecta la malaltia en casos lleus i moderats, ha dit en roda de premsa aquest dilluns.
Aquest model sensibilitzarà la societat i l'àmbit mèdic i reordenarà els recursos actuals amb un protocol assistencial-clínic que millorarà la rapidesa del diagnòstic, el coneixement entre els professionals i les derivacions a experts, a més de promoure una atenció integral al llarg dels diferents models assistencials, assegurant també l'equitat al territori.
El model, que s'implementarà en els propers mesos, assegurarà que els hospitals de referència i comarcals tinguin els mitjans suficients per tractar-lo i involucrarà els professionals en la seva detecció i en la generació de més coneixement, i la consellera ha remarcat que el model s'ha realitzat amb la "incorporació de la veu de les pacients en l'avaluació".
El cap de Ginecologia de l'Hospital Clínic de Barcelona, Francesc Carmona, ha explicat que la patologia consisteix que el teixit que revesteix l'interior de l'úter --l'endometri, que cada mes es prepara per a l'embaràs i es desprèn en la menstruació-- apareix en un lloc que no és habitual, com fora de l'úter o en altres parts, per exemple en ovaris, pelvis, fetge i fins i tot el pulmó o el cervell en casos greus.
En l'endometriosis, aquest teixit és capaç de créixer, proliferar, moure's, crear nous vasos sanguinis i fer metàstasi, "i malgrat tot és una malaltia benigna, no és un càncer, però en alguns casos és més difícil d'operar", i ha afegit que és molt prevalente.
DOLOR QUE POT FER-SE CRÒNIC
Els símptomes són dolor difús en la pelvis --que pot convertir-se en crònic i romandre una vegada operada--, dolor durant la menstruació (dismenorrea) i en mantenir relacions sexuals (dispareunia), però també pot doldre en l'aparell digestiu o al miccionar, així com arribar a afectar als nervis de la medul·la espinal.
La malaltia pot aparèixer a qualsevol moment de la vida reproductiva de la dona: "Que sigui dolor de regla, durant les relacions sexuals i infertilitat ajuda al fet que estigui més estigmatitzada", ha reflexionat, i ha destacat que aquesta malaltia pot comportar una pèrdua important de la qualitat de vida, perquè afecta molt.
"IGNORADES"
Carmona ha lamentat la gravetat que es trigui tant a diagnosticar, amb alts costos per a la salut pública i, sobretot, per a aquestes dones, i ha atribuït el retard en el diagnòstic al fet que socialment està normalitzat el dolor durant la regla, i quan una dona explica que li dol se li diu que és feble, però no és així, té una malaltia: "Tenim a moltes dones que són ignorades, tractades de manera que no és normal, a nivells molt alts de l'atenció".
La presidenta de l'associació EndoCat, Cristina Guruchaga, ha afegit: "Té més prevalença que dones i homes amb asma, diabetis i sida juntes, i no només afecta a les dones, també als seus familiars, el seu entorn social i laboral", ja que segons un estudi, comporta que una dona perdi a la seva feina 11 hores a la setmana.
Ha afegit que li arriben cada setmana 15 correus electrònics de dones que busquen un metge que les pugui entendre, i ha posat sobre la taula: "Tenim un problema que hi ha molts metges que no són capaços de derivar-les", per la qual cosa ha celebrat que s'avanci a detectar i controlar els símptomes, millorant l'atenció i en conseqüència la salut i qualitat de vida.
REORDENAR RECURSOS
La directora general de Planificació en Salut i d'Atenció Sanitària del Servei Català de la Salut (CatSalut), Cristina Nadal, ha afirmat que "al principi, no fan falta nous recursos --per implementar el model--, sinó que es tracta d'ordenar els actuals", i ha afegit que en un any s'avaluarà.
La infermera especialista llevadora Maria Cristina Martínez ha destacat que el model introduirà en la pràctica assistencial una escala estandaritzada de dolor, puntuant numèricament, i ha reflexionat que "no hi ha pràcticament res publicat" sobre una cosa tan senzilla com aquesta.
També ha ressaltat que, en les sessions educatives que es realitzen en educació Secundària, aprofundiran en la informació proporcionada sobre la menstruació en alumnes de primer i segon, a més de les intervencions en salut afectiva i sexual que es concentren més en tercer i quart.
A través de l'educació persegueixen un "canvi sociocultural en el sentit que la menstruació no va lligada sempre al dolor", per la qual cosa milloraran també la sensibilització en personal d'atenció sexual i reproductiva (Assir) en l'atenció primària i en professionals relacionats.
MANCA INVESTIGACIÓ
Vergés ha reflexionat sobre que el tractament és actualment heterogeni, segons el coneixement del professional que atén a les dones: "Un dels riscos és que tinguem les pacients perdudes en el sistema, i un altre que les detectem molt tard, per la qual cosa es necessita millorar el circuit", començant per que la mateixa dona pugui identificar-lo i no es normalitzi aquest dolor.
A nivell d'investigació es reprodueix aquesta invisibilització, per la qual cosa actualment es desconeixen les causes d'aquesta malaltia, si bé hi ha hipòtesi sobre que pot ser que la regla surt de les trompes a més de la vagina i que poden influir determinats paràmetres bioquímics, però actualment se la coneix com una malaltia envoltada d'"intriga i interrogants", segons Carmona.
