BARCELONA 14 des. (EUROPA PRESS) -
Un estudi liderat per l'Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal) explora vies per reduir les morts infantils en països de renda baixa a través d'un algorisme que podria ajudar a baixar l'elevada mortalitat de bebès i nounats durant el mes següent a l'alta hospitalària.
A Moçambic, la probabilitat de morir en el primer mes després de sortir de l'hospital és elevada, assenyala un estudi liderat pel centre impulsat per la Fundació Bancària La Caixa, en col·laboració amb el Centre d'Investigació en Salut de Manhiça (CISM).
"Aquest és l'estudi més gran fet fins avui per avaluar la mortalitat als tres mesos d'alta hospitalària en una zona rural d'un país de baixos ingressos," explica Lola Madrid, investigadora de l'ISGlobal i primera autora de l'estudi.
L'estudi mostra que un algorisme basat en dades clíniques permet identificar aquells menors amb risc més elevat de morir i que, per tant, podrien beneficiar-se d'un seguiment proactiu després de l'alta.
En els últims 25 anys, hi ha hagut una reducció significativa, encara que insuficient, en la mortalitat de nens i nenes menors de cinc anys --50% en comptes del 75% fixat pels objectius del mil·lenni--.
En països de renda baixa, els nens i nenes que surten de l'hospital tenen un risc més elevat de morir durant les setmanes següents, independentment de la malaltia per la qual van estar ingressats, i s'estima que el risc de morir oscil·la entre el 3% i el 13% en el mes després de l'alta.
El repte, per tant, és poder identificar aquells menors amb més risc, per poder-los seguir de prop després de l'alta i evitar així un nombre considerable de morts infantils.
L'equip investigador va fer un estudi retrospectiu i va analitzar dades de prop de 20.000 ingressos hospitalaris pediàtrics al llarg de gairebé 20 anys, a l'hospital distrital de Manhiça, una zona semirrural del sud de Moçambic on gairebé la meitat de la població és menor de 15 anys.
Van determinar la mortalitat durant el primer, segon i tercer mes després de l'alta hospitalària, i van buscar indicadors per identificar aquells menors amb més risc de morir després de l'alta.
LA MEITAT DE MORTS EL PRIMER MES
Els resultats mostren que la mortalitat mitjana després de l'alta és elevada (3,6%), amb la meitat de les morts en els primers 30 dies.
El risc és més elevat en lactants menors de tres mesos i disminueix progressivament amb l'edat, si bé l'estudi també identifica una sèrie de variables clíniques --malnutrició, diarrea, pneumònia i clínica entre d'altres-- que permeten identificar aquells nens amb més risc de mortalitat.
Mitjançant l'ús de totes o només algunes d'aquestes variables, l'equip va desenvolupar una sèrie de models predictius capaços d'identificar fins al 80% de menors en risc de morir després de l'alta.
