És un transcatter que millora l'evolució dels malalts d'una patologia que afecta el 2% de la població
ACN
Barcelona.-L'hospital Sant Pau ha utilitzat per primer cop a l'Estat un nou dispositiu per tractar pacients amb insuficincia mitral severa, una patologia causada per un defecte en el tancament de la vlvula mitral del cor. Es tracta d'un transcatter que es colloca al cor del pacient amb una intervenció mínimament invasiva i que millora el pronstic, l'evolució i la qualitat de vida del malalt. Les persones que pateixen la patologia es cansen i s'ofeguen a causa de la sang que retorna cap als pulmons pel mal tancament de la vlvula. La insuficincia mitral severa afecta el 2% de la població general i fins al 10% de les persones majors de 75 anys i fins ara s'associava a un mal pronstic: fins a un 50% de mortalitat cinc anys després del diagnstic.
Només una minoria dels afectats -entre el 10 i el 15%- s'operen, ja que en la majoria de pacients el risc és massa alt. Així, la nova tcnica permet una via alternativa a la cirurgia mitjanant la installació d'un dispositiu que regula el tancament de la vlvula i possibilita tornar a fer vida normal.El doctor Antonio Serra, director de la Unitat d'Hemodinmica de Sant Pau, explica en declaracions a l'ACN que el dispositiu, anomenat Pascal, és "com una pina de la roba": "Té una part central i dues pales que es tanquen". "A través duna punxada a la vena femoral entrem per la vena i arribem fins a la mitral per agafar els dos vels i tancar el dispositiu", comenta.Aix suposa "una millora espectacular dels símptomes". "Són pacients que tornen a fer una vida normal", diu sobre el cas de persones que ara poden caminar sense cansar-se i tornar a jugar amb els seus fills aixecant-los en braos."Qu passava fins ara? Que no tenien cap mena de solució", diu sobre la gran majoria de pacients que no podien operar-se i que havien de seguir un tractament mdic. A més, remarca que s'ha demostrat que amb el transcatter es redueix un 38% la mortalitat al cap de l'any, en comparació amb el tractament mdic convencional.A banda, remarca de forma positiva, hi ha una reducció "franca i important" del grau d'insuficincia en un 95% dels malalts, el risc d'intervenció és "molt baix" i en 48 hores són a casa.Fins ara i des de fa prop d'una dcada existia un dispositiu similar, el MitraClip, per segons Serra el nou dispositiu que fa servir ara el Sant Pau és una mena d"evolució" basada en el mateix concepte per millor.De fet, l'experincia en la collocació d'aquesta mena de dispositius és el que ha perms al Sant Pau ser el primer centre hospitalari de l'Estat en implantar el Pascal. En concret, al gener ja n'havia implantat dos i des de llavors ja en són dotze.Intervenció mínimament invasivaLa reparació transcatter de la vlvula mitral no requereix parar el cor o fer cap incisió en el trax: el procediment es fa a través d'una petita incisió a l'engonal per on s'insereix un tub per arribar al costat esquerre del cor i poder així reparar la vlvula mitral. Un cop collocat el catter en la posició correcta, la reparació es realitza mitjanant la implantació del dispositiu que aproxima les valves de la vlvula mitral per reparar la seva funció, i que conté un separador que també redueix el reflux de sang.Anteriorment aquests pacients ingressaven en repetides ocasions a l'hospital per descompensacions de la seva malaltia i tenien una greu limitació funcional degut als greus símptomes de la insuficincia mitral severa. Els tractaments amb frmacs, d'altra banda, no permetien una millora tan clara com el nou dispositiu.El cas de l'AntonioUn dels pacients que ha pogut experimentar la millora de la qualitat de vida grcies al dispositiu Pascal és l'Antonio Artau. Quan feia més de mig any que l'havien diagnosticat amb insuficincia mitral, van decidir operar-lo per en examinar el seu cas van descartar-ho perqu hi havia riscos. Per contra, complia els requisits anatmics perqu li posessin el transcatter via femoral.Prop de dos mesos més tard, el 21 de novembre del 2019, l'Antonio tornava a trepitjar l'hospital perqu li colloquessin el nou dispositiu al cor. Des de llavors, diu en declaracions a l'ACN, li ha anat "fora bé" i ha notat "millores". "Abans quan arribava a casa estava cansat i ara veig que va millor", apunta. Segons relata, potser abans anava "amb més cura" a l'hora de fer esforos mentre que ara es veu confiat per, per exemple, pujar la porta del garatge.A més, recorda que la intervenció va ser molt rpida i no va provocar-li cap dolor. "Va anar molt rpid i molt bé". "Potser fins i tot estic més fort que abans", fa broma.
