La recerca de Vall d'Hebron posa de manifest que el grau de malformació del paladar fes no est vinculat a l'afectació de la parla ni les alteracions auditives
ACN
Barcelona.-Un estudi del servei d'Otorrinolaringologia de l'Hospital Vall d'Hebron, amb un equip del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) ha demostrat que el grau de malformació del paladar fes no est relacionat amb l'afectació de la parla, la prdua auditiva ni tampoc amb l'otitis mitjana crnica, i en canvi, si que té vinculació amb el nombre de cirurgies per la inserció de tubs de ventilació i drenatge en l'oda. Per aquest motiu, aposten per un abordatge multidisciplinari i conservador de la patologia. El paladar fes es dona durant l'embars quan el paladar no es desenvolupa de manera correcta i queda una zona sense tancar completament que pot arribar fins a la cavitat nasal. Aquesta anomalia es pot donar de manera allada o amb d'altres, com el llavi leporí.
Segons explica la doctora Cristina García-Vaquero, la inserció de tubs de ventilació ha estat l'estndard en el tractament dels nens amb paladar fes, així com la cirurgia primerenca per al tancament del paladar. En canvi, replica García-Vaquero, l'estudi pot suposar un canvi en l'abordatge d'aquests pacients, ja que s'ha posat de manifest que no hi ha relació entre el grau de paladar fes i el grau de prdua auditiva, d'impedncia mxima i la presencia d'anomalies en la membrana timpnica, indicadores d'otitits mitjana crnica. En canvi, si que van detectar dues associacions clares. La primera, entre el grau de fissura palatina i la hipernasalitat, i la segona, entre la l'otitis mitjana crnica i la prdua d'audició amb el nombre de tubs de ventilació inserits. No obstant aix, tot i que la collocació de tubs de ventilació timpnica s'acompanya d'un augment en la taxa d'otitis mitjana crnica, els investigadors consideren que cal continuar estudiant si aquesta relació es deu al nombre de tubs inserits o és intrínseca de la malaltia inflamatria de l'oda mitjana que normalment afecta aquests pacients.L'estudi tampoc no va revelar millores en la parla, l'audició o en les anomalies de la membrana timpánica a llarg termini en els pacients que van ser sotmesos a un abordatge més invasiu i per aix els professionals aposten per un abordatge 'conservador. L'estudi, publicat a la revista BMC Pediatrics, es va dur a terme en una mostra de 121 pacients amb edats entre els 6 i els 31 anys que s'havien sotms a una operació de reparació del paladar fes a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2000 i 2014. El paladar fes i el llavi leporí són les malformacions congnites de cap i coll més freqüents i ocupen la segona posició entre totes les malformacions congnites.
