ACN
Barcelona.-L'Hospital Universitari Vall d'Hebron inaugura la primera unitat a l'estat espanyol dedicada exclusivament als nous tractaments cellulars contra el cncer, sobretot de la sang i dels ganglis limftics, com la terpia CAR-T. Aquesta és una terpia molt innovadora que consisteix a 'reprogramar' cllules del pacient perqu el propi sistema immunitari ataqui la malaltia. "És un tractament que ha vingut per quedar-se i que formar part de l'arsenal teraputic contra el cncer per als nostres pacients. Amb aquesta unitat, única, ens anticipem al que vindr", afirma el cap del Servei d'Hematologia, el doctor Francesc Bosch. Amb 12 llits i una capacitat per a 140 pacients a l'any, la unitat anticipa un salt exponencial en l'aplicació d'aquestes terpies, ja que fins ara l'hospital ha tractat amb CAR-T una vintena de pacients, el primer el juliol de l'any passat.
La nova unitat, que es posar en funcionament en els propers dies, permet concentrar en un únic espai un equip multidisciplinari, amb especialistes com són neurlegs, intensivistes, infectlegs i immunlegs, i amb professionals dedicats exclusivament als pacients amb cncer hematolgic, com són la leucmia limfoblstica aguda i els limfomes més agressius, i a les terpies cellulars avanades. Compta amb 12 habitacions amb la tecnologia de monitoratge dels pacients més avanada i amb una pressió de l'aire positiva per evitar infeccions. La creació d'aquesta rea ha suposat la incorporació d'una trentena d'infermeres per poder donar resposta assistencial, ja que té les condicions d'una semi unitat de cures intensives. Els pacients han d'estar sota vigilncia durant dues setmanes, ja que la terpia CAR-T pot tenir algunes complicacions i efectes secundaris que requereixen atenció urgent. "La nova unitat és un espai idoni per a tractaments que impliquen l'atenció de molts professionals", afirma el doctor Bosch. La terpia CAR-TVall d'Hebron és un dels deu centres acreditats pel Ministeri de Sanitat per a l'administració de la terpia CAR-T i l'únic que pot tractar amb aquesta immunoterpia infants i adults. A Catalunya, hi ha, a més de Vall d'Hebron, el Clínic i Sant Pau i, per a terpies peditriques, també Sant Joan de Déu. La terpia CAR-T consisteix a extraure del pacient un tipus de cllules de defensa presents a la sang, els limfcits T, mitjanant un procés anomenat limfoafresi. Les cllules són tractades genticament al laboratori per introduir-hi el receptor d'antígen quimric T, un receptor que est dissenyat per dirigir-se únicament a les cllules tumorals. Aquests limfcits T modificats s'administren al pacient. "El que fem és agafar cllules del sistema immunitari del pacient per enfortir-les i dirigir-les selectivament contra els tumors. És un frmac viu", resumeix el doctor Bosch. Fins ara s'han tractat una vuitantena de pacients amb terpies CAR-T a l'estat espanyol i es calcula que unes 400 persones seran candidates a rebre aquesta terpia en els propers mesos, assenyala el doctor Bosch. Els tractaments s'han aplicat en assajos clínics i el Sistema Nacional de Salut els ha comenat a finanar. Vall d'Hebron ha tractat una vintena de pacients amb CAR-T, la meitat dels quals en els darrers quatre mesos, apunta el coordinador de Terpies Avanades en Hematologia de Vall d'Hebron, el doctor Pere Barba. "Ara els pacients es tracten en les unitats ja existents, que es troben a ple rendiment. Un dels punts forts de la nova unitat és que ofereix la infraestructura per atendre més pacients", afegeix el doctor Barba. La terpia CAR-T s'aplica en pacients amb cncers hematolgics, com són la leucmia limfoblstica aguda i els limfomes més agressius. La indicació de la terpia, de moment, és per a pacients que no responen als tractaments i han patit recaigudes i que fins ara no tenien alternatives teraputiques. "La terpia CAR-T és molt activa i ofereix resposta en el 80% dels pacients amb leucmia i el 40% dels pacients amb limfoma", destaca el cap del Servei d'Hematologia. En el futur, CAR-T es podria administrar en fases no tan avanades de la malaltia, tot i que encara calen assajos clínics per determinar si avanar aquesta terpia ofereix avantatges respecte als tractaments convencionals. Un altre repte de futur que planteja la terpia CAR-T és si es pot aplicar per tractar tumors slidsDonació de la Fundació Vila CasasLa nova unitat ha comptat amb el suport de la Fundació Vila Casas, que ha fet una donació de més d'1 milió d'euros. Aquest import representa aproximadament la meitat de la inversió per crear la unitat. En la inauguració, aquest dimarts, una pacient de Vall d'Hebron, Maria, ha visitat la unitat. Li van diagnosticar un limfoma de cllules grans fa tres anys i, després de sotmetre's a tractament de quimoterpia, va recaure en la malaltia. Aquest mes, li han administrat la terpia CAR-T i va rebre l'alta de l'hospital la setmana passada. Ara, els especialistes li faran el seguiment per determinar si la malaltia remet amb la nova terpia.
