Publicado 14/03/2019 16:16CET

AMPLIACIÓ:Primera cirurgia lser a l'Estat per tractar l'epilpsia i tumors cerebrals

L'Hospital del Mar ha operat amb xit tres pacients amb una tcnica mínimament invasiva

ACN

Barcelona.-L'Hospital del Mar ha utilitzat per primera vegada a l'estat espanyol l'ablació amb lser per tractar casos d'epilpsia i de tumors cerebrals. Aquesta és una tcnica a l'abast de pocs hospitals a Europa, on fins ara només s'han tractat una vintena de casos. Permet eliminar tumors i focus epilptics de forma mínimament invasiva, segura i rpida, i reduir el temps d'ingrés dels pacients després de l'operació. De moment, l'Hospital del Mar ha operat tres pacients que, en 48 hores, van rebre l'alta. L'ablació per lser pot ser especialment útil per a lesions petites i profundes o en localitzacions de difícil accés. El cap de la Unitat d'Epilpsia de l'Hospital del Mar, el doctor Rodrigo Rocamora, afirma que l'ablació per lser obre "un nou paradigma en cirurgia d'epilpsia".

Fins ara l'equip ha realitzat tres intervencions, en dos pacients diagnosticats d'epilpsia i un amb hamartoma -creixement benigne (no cancerós) format per una mescla anormal de cllules i teixits-. Les operacions, que es van realitzar el 24 de gener, el 20 de febrer i el 6 de mar, han estat possibles grcies a la collaboració del Servei de Neurocirurgia, la Unitat d'Epilpsia i el Servei de Radiologia, amb el suport del Servei d'Anestesiologia. En una roda de premsa per explicar aquesta tcnica innovadora, el director mdic de l'Hospital del Mar, el doctor Julio Pascual, ha destacat la "gran satisfacció per anunciar l'inici d'aquesta cirurgia a tot l'Estat" i l'"esfor cooperatiu" entre aquestes unitats per fer-la realitat. Aquesta tcnica permet tractar lesions molt localitzades, siguin focus epilptics o tumors, benignes o malignes. En el cas de pacients diagnosticats d'epilpsia, es poden tractar casos d'hamartomes hipotalmics, lesions múltiples, esclerosi tuberosa o displsies cerebrals profundes. També casos d'angiomes cavernosos, meningiomes i altres patologies. La intenció de l'Hospital del Mar és realitzar una desena d'intervencions cada any a pacients que compleixin els requisits per poder sotmetre's a aquest tipus de tractament. El cap del Servei mancomunat de Neurocirurgia de l'Hospital del Mar i l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, el doctor Gerard Conesa, ha incidit que l'ablació amb lser no és indicada de forma generalitzada per a tots els pacients, sinó per tractar lesions profundes i de difícil accés. "Amb aquesta tcnica es pot accedir a lesions de menys de 3 centímetres de dimetre en territoris de difícil accés en cirurgia convencional", subratlla. Intervenció controlada amb ressonncia magnticaEn la intervenció al quirfan, els neurocirurgians practiquen les incisions necessries per introduir al crani del pacient una sonda lser. La inserció es fa amb l'assistncia d'un sistema robtic. Una vegada realitzada, el pacient es trasllada a les installacions de la Unitat de Ressonncia Magntica del Servei de Radiologia. El pacient, anestesiat, se situa en el tub de ressonncia magntica per confirmar amb les imatges que s'ha arribat a la zona que s'ha de tractar. Llavors es planifica l'objectiu i comena a aplicar-se el lser que cremar el teixit. El cap de la Unitat de Neuroradiologia, el doctor Jaume Capellades, indica que el grau d'ablació "s'avalua mitjanant mapes de termografia per ressonncia que permeten un seguiment constant del procés i proporcionen una gran precisió i, sobretot, seguretat, en impedir la coagulació de les estructures crítiques adjacents". Com que es tracta d'una emissió d'alta energia, el lser crema el teixit, de manera que evita dessagnaments i possibles hemorrgies. El treball d'un entorn magntic afegeix complexitat per als neurocirurgians i anestesilegs. Una cirurgia mínimament invasivaPer al doctor Rocamora, "poder destruir, de forma efectiva i segura, lesions en localitzacions complicades i perilloses per a una cirurgia oberta" significa un "canvi de paradigma" en el tractament de l'epilpsia. També permet tractar lesions múltiples en localitzacions diverses, o sigui, diferents focus epilptics en cas que se'n detectés més d'un. A més, no es produeixen efectes secundaris, perqu les zones tractades són "patolgiques, no tenen utilitat, més enll de generar crisis epilptiques". Mentre que les tcniques habituals requereixen un ingrés d'almenys una setmana, amb l'ablació per lser aquest temps s'escura. "Fins fa poc ningú es podia imaginar que un pacient se sotmetés a una cirurgia cerebral, amb tot el que implica, i al cap de 48 hores, fos donat d'alta sense cap inconvenient. Aix implica per si mateix un canvi qualitatiu en un procediment altament complex, també per com el viu el pacient", ha ressaltat el cap de la Unitat d'Epilpsia. Els responsables d'aquesta cirurgia assenyalen que la tcnica no limita el ventall d'intervencions que es poden realitzar al pacient, sinó que "obre la porta a combinar diversos tractaments en una única intervenció".

www.aldia.cat és el portal d'actualitat i notícies de l'Agència Europa Press en català.
© 2021 Europa Press. És prohibit de distribuir i difondre tots o part dels continguts d'aquesta pàgina web sense consentiment previ i exprés