AMPLIACIÓ:Només a una de cada quatre dones a qui s'ha extirpat la mama se li practica una reconstrucció de pit

Publicado 13/3/2019 17:54:38CET

Una trobada internacional reuneix a Barcelona 40 experts i més de 400 especialistes per parlar dels nous avenços sobre cirurgia oncoplàstica

ACN

Barcelona.-Un 90% de les dones a qui s'ha practicat una mastectomia a causa d'un càncer de mama haurien de poder optar a una reconstrucció immediata del pit, és a dir, en la mateixa operació. L'únic motiu que ho impediria és que el tumor estigués molt avançat i la reconstrucció comportés un risc per a la pacient. Ho ha explicat el cap del Servei mancomunat de Cirurgia Plàstica de l'Hospital de Sant Pau i l'Hospital del Mar, el doctor Jaume Masià, en el marc de la trobada internacional Barcelona Breast Meeting (BBM). Ara bé, el doctor Masià ha apuntat que només entre un 15% i un 50% de les pacients opten a una reconstrucció immediata (són les últimes dades recollides per la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica en un estudi de fa uns anys) i ha atribuït aquests baixos nivells a "limitacions, o de professionals i de coneixement o de recursos". Només a una de cada quatre dones a qui s'ha extirpat part o tota la mama se li ha reconstruït, de forma immediata o en una segona operació.

El BBM 2019, que organitza aquest servei mancomunat de l'Hospital de Sant Pau i l'Hospital del Mar, reuneix a Barcelona aquesta setmana 40 experts de tot el món i més de 400 especialistes per parlar dels nous avenços sobre cirurgia oncoplàstica, reparadora i estètica de la mama.Aquesta trobada científica reuneix una cinquantena d'experts en reconstrucció mamària, entre els quals Jian Farhadi, del Guy’s and St. Thomas’ Hospital, de Londres, i Maurice Nahabedian, de la Universitat de Georgetown, a Washington. Es tracta de dos dels experts més prestigiosos del món en aquest camp i que han acompanyat el doctor Masià aquest dimecres en una roda de premsa per explicar les noves tècniques que tractarà el BBM 2019, que s'allargarà fins divendres. "Afortunadament la innovació en el càncer de mama és imparable", ha afirmat el cap del Servei mancomunat de Cirurgia Plàstica. Tot i els avenços en cirurgia de reconstrucció del càncer de mama, el doctor Masià ha posat de manifest les limitacions en recursos i en coneixement perquè totes les dones puguin optar a aquestes tècniques. Per exemple, en el capítol de recursos, ha destacat que per a la reconstrucció de mama es necessiten hores de quiròfan. També ha parlat d'un problema d'informació per part del sistema de salut: "Una pacient no pot decidir si es reconstrueix el pit o no, si no has rebut la informació adequada. Per fer una bona reconstrucció, el primer pas encara no està totalment aconseguit, no s'informa adequadament". El cap del servei ha posat de relleu una altra dada: "Un 30% de les pacients que vénen a la consulta amb un limfedema, no havien estat advertides que el podrien patir quan els van treure els ganglis". Per augmentar el nombre de reconstruccions de pit, el cap del servei ha afirmat que, en primer lloc, cal formar els professionals perquè dominin aquestes tècniques i que precisament aquest és un dels objectius d'aquestes trobades internacionals. En segon terme, ha afirmat que metges, pacients i societat han de demanar de forma conjunta més recursos. "Quan els polítics veuen que una demanda es tradueix en vots, tenen un estímul", ha dit clarament. "Quan entrava a la dutxa al matí, em sentia malalta"Maite, una pacient del servei de Cirurgia Plàstica, va patir un càncer de mama el 2011. Va rebre quimioteràpia, li van practicar una mastectomia i després es va sotmetre a radioteràpia. "La preocupació era una altra i no pensava en la reconstrucció i tampoc me'n van parlar", ha explicat Maite sobre el diagnòstic de càncer. Va ser després, quan va començar a notar els efectes d'un limfedema, sobretot dolor, que va acudir al servei. També ha parlat dels efectes psicològics de la mastectomia: "Sóc una persona optimista, però quan entrava a la dutxa al matí, em sentia malalta". Maite va haver d'esperar per l'operació per a la reconstrucció de mama, que li van practicar el 2015. En aquella operació, també li van reconstruir el sistema limfàtic transferint uns ganglis de la part baixa de l'abdomen a l'axil·la. "En veure la reconstrucció, em vaig animar molt, vaig tenir una gran satisfacció. I ja no tinc el dolor del limfedema. Estic molt agraïda", ha assenyalat. A Vanessa, una altra pacient del servei, li van practicar de forma preventiva una intervenció d'ovaris i una mastectomia bilateral, amb reconstrucció immediata, després que la seva germana morís a causa d'un càncer extraovàric i que les proves determinessin que també podia desenvolupar la malaltia ja que també era portadora d'un gen implicat. "És una decisió dura, però per a mi va ser una oportunitat de vida, de lluitar. La meva germana no va tenir aquesta sort, que li preguntessin si es volia operar o no abans", ha reflexionat. Tècniques avançades al congrésUna de les principals novetats del congrés són les tècniques més avançades de mastectomia amb conservació de pell i mugró per garantir una millor qualitat de vida i millors resultats en la cirurgia reconstructiva posterior. Les tècniques actuals ja permeten conservar la pell i el mugró però cada vegada es van millorant. El congrés també mostra la introducció de les tècniques de cirurgia preventiva del limfedema, que l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau va desenvolupar fa prop de deu anys. Ara les han millorades per fer-les més senzilles, de manera que arribin a un major nombre de pacients. Aquesta tècnica, que s'anomena T-LAR ('targeted lymphatic axillary repair'), consisteix a reconstruir de forma immediata el sistema limfàtic en el moment que es treuen ens ganglis i ha estat incorporada per centres prestigiosos com el Beth Israel Deaconess Medical Centre (BIDMC) de Boston, hospital universitari de la Facultat de Medicina de Harvard. També es tractarà la reconstrucció híbrida que combina implants o teixit vascularitzat i empelts de greix amb cèl·lules mare i es donaran a conèixer els últims avenços en radioteràpia intraoperatòria, que permet reduir el nombre de sessions de radioteràpia postoperatòria, de manera que la pacient pot acabar abans el tractament. Per primera vegada, el BBM allotjarà la reunió del International Breast Cancer Coordinate Care Conference (IBC4), una de les conferències més importants sobre càncer de mama dels Estats Units, organitzada per la Universitat de Georgetown. A més, durant el BBM, tindrà lloc una sessió de la International Breast Surgery Alliance (IBSA), l'associació independent amb els experts més important del món en cirurgia de mama. Aquesta sessió es farà de forma conjunta amb les principals companyies de la indústria mèdica que produeixen implants. L'objectiu de la sessió serà aprofundir en la relació entre els implants mamaris i el risc de desenvolupar el limfoma anaplàsic de cèl·lules grans. El Servei mancomunat de Cirurgia Plàstica de l'Hospital de Sant Pau i l'Hospital del Mar és un dels de més prestigi d'Europa en microcirurgia reconstructiva i cada any rep més de 60 professionals de diferents països per formar-se.

Contador
L'actualitat més visitada a Aldia.cat

www.aldia.cat és el portal d'actualitat i notícies de l'Agència Europa Press en català.
© 2019 Europa Press. Està expressament prohibida la redistribució i la redifusió de tots o part dels continguts d'aquesta pàgina web sense previ i exprés consentiment.