Els investigadors preveuen que el fàrmac pot esdevenir una opció efectiva per a la segona línia de tractament
Barcelona (ACN).-
Un estudi de l'Hospital de la Vall d'Hebron de Barcelona constata que l'ús del fàrmac ramucirumab -un anticòs monoclonal- combinat amb un tipus de quimioteràpia millora de forma significativa la supervivència global dels pacients amb càncer colorectal metastàtic i endarrereix la progressió de la malaltia. Així mateix, els investigadors preveuen que el fàrmac pot esdevenir una opció efectiva per a la segona línia de tractament. El colorectal és el segon tipus de càncer més comú a nivell mundial, amb una incidència estimada de més d'1,36 milions de nous casos anuals. La meitat dels pacients amb aquest tipus de càncer desenvolupa metàstasis, que en molts casos no responen als tractaments estàndard.L'estudi, anomenat Raise i dirigit pel doctor Josep Tabernero, cap del Servei d'Oncologia Mèdica de la Vall d'Hebron i director del VHIO, s'ha publicat a l'edició en línia de 'The Lancet Oncology' i properament també es difondrà en l'edició en paper.
L'estudi, iniciat l'any 2010, és un estudi global, aleatoritzat, de fase III en què van participar 1.072 pacients de 24 països d'Amèrica del Nord, Amèrica del Sud, Europa, Austràlia i Àsia. L'assaig demostra una millora significativa de la supervivència dels pacients amb càncer colorectal metastàtic als quals se'ls va administrar com a segona línia de tractament una combinació de ramucirumab amb Folfiri, un tipus de quimioteràpia (irinotecan, àcid folínic i 5-fluorouracil). Així, els tumors d'aquests pacients es van convertir en resistents al tractament estàndard de primera línia per a aquesta malaltia, segons els investigadors.
La supervivència global mitjana dels pacients tractats amb la combinació de ramucirumab i Folfiri va ser de 13,3 mesos davant dels 11,7 mesos per als pacients tractats amb placebo i Folfiri, cosa que va reduir el risc de mort en un 16% i el risc de progressió de la malaltia en un 21%. Aquesta combinació també es va mostrar efectiva en tots els subgrups de tumors incloent-hi pacients amb tumors Kras mutat i de tipus salvatge.
"El càncer colorectal metastàtic irresecable és bàsicament una malaltia incurable i és particularment difícil de tractar quan la teràpia inicial deixa de funcionar", assegura Tabernero, que afegeix que l'estudi també va incloure pacients amb tumors de creixement ràpid, "de manera que els resultats són rellevants per als pacients que normalment ens trobem a la consulta".
El cap del Servei d'Oncologia Mèdica de la Vall d'Hebron i director del VHIO conclou que els resultats de l'assaig "són molt encoratjadors, ja que demostren clarament que la inhibició sostinguda de la via de l'angiogènesi de la primera línia a la segona línia del càncer colorectal metastàtic millora la supervivència en una població amb càncer colorectal metastàtic clínicament representativa, incloent-hi pacients amb mal pronòstic".
Les dades de l'estudi s'han presentat a les autoritats reguladores dels Estats Units i la Unió Europea.
El ramucirumab (Cyramza)
El ramucirumab és una teràpia antiangiogènica. Es tracta d'un anticós humà monoclonal desenvolupat per al tractament de tumors sòlids. Està dirigit contra el receptor 2 de creixement vascular endotelial (VEGFR2) i, enllaçat al VEGFR2, funciona com un antagonista receptor, ja que bloqueja l'enllaç del VEGF a VEGFR2.
Hi ha diversos estudis en curs amb l'objectiu de provar l'ús de ramucirumab com a agent únic i en combinació amb altres teràpies contra el càncer per al tractament de diversos tipus de tumors. Fins ara, el ramucirumab ha demostrat ser eficaç en quatre assajos clínics de fase III positius. Aquests assajos van demostrar que ramucirumab perllonga significativament la supervivènvia en càncer gàstric, càncer de pulmó i càncer colorectal.
